La complémentaire santé : acteurs, bénéficiaires, garanties - édition 2019

Panoramas de la DREES

Paru le 03/04/2019

Sous la direction de Muriel Barlet, Mathilde Gaini, Lucie Gonzalez et Renaud Legal
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Résumé

En France, plus de 95 % des personnes bénéficient d’une assurance santé complémentaire, individuelle ou collective, pour financer les dépenses non couvertes par l’assurance maladie obligatoire. Ce second étage de couverture santé, quasi universel, joue un rôle important dans l’accès aux soins.

Cet ouvrage examine les différents types de contrats et leurs caractéristiques, les organismes qui les proposent et leur place dans le financement des dépenses de santé. Il analyse la prise en charge des différents postes de soins et décrit les dispositifs spécifiques destinés aux personnes les plus vulnérables.

L’édition 2019 s’enrichit de plusieurs fiches éclairant les changements récents intervenus sur ce marché et la régulation de ce dernier par les pouvoirs publics. Elle dresse un premier bilan de la généralisation de la complémentaire santé d’entreprise, mise en place au 1er janvier 2016. Elle étudie les effets de la réforme des contrats responsables de 2015, instaurant des planchers et plafonds de remboursement, ainsi que le développement des réseaux de soins et des surcomplémentaires.

Fiches

Vue d’ensemble

Vue d'ensemble (PDF , 147.42 Ko)

 

Éléments de cadrage  

Fiche 01 - Le champ d‘intervention de la complémentaire santé (PDF , 159.59 Ko)
Fiche 02 - La complémentaire santédans le financementdes dépenses de santé (PDF , 175.46 Ko)
Fiche 03 - La place du risque santé dans l’activité des organismes d’assurances (PDF , 144.71 Ko)
FIche 04 - L’assurance santé privée en Europe (PDF , 236.31 Ko)
Fiche 05 - Les effets redistributifs de l’assurance maladie obligatoire et complémentaire (PDF , 168.88 Ko)

 

Les organismes de complémentaire santé

Fiche 06 - L’activité des différents types d’organismes de complémentaire santé (PDF , 149.81 Ko)
Fiche 07 - Un marché de plus en plus concentré et structuré par des groupes (PDF , 203.85 Ko)
Fiche 08 - Ressources, charges et rentabilité de l’activité des organismesde complémentaire santé (PDF , 156.12 Ko)
Fiche 09 - Les réseaux de soins (PDF , 87.88 Ko)
Fiche 10 - Les différents modes de tarification des organismes de complémentaire santé (PDF , 99.47 Ko)

 

La couverture santé complémentaire de la population

Fiche 11 - Les niveaux de garantie des couvertures individuelles et collectives (PDF , 223.54 Ko)
Fiche 12 - Les inégalités sociales de couverture complémentaire (PDF , 302.04 Ko)
Fiche 13 - La couverture santé d‘entreprise dans le secteur privé (PDF , 155.91 Ko)
Fiche 14 - Le poids des dépenses de santé dans le revenu des ménages (PDF , 203.48 Ko)
Fiche 15 - La souscription de renforts : surcomplémentaires et options (PDF , 93.99 Ko)
Fiche 16 - La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) (PDF , 400.81 Ko)
Fiche 17 - L‘aide au paiement d‘une complémentaire santé (ACS) (PDF , 153.07 Ko)

 

La complémentaire santé par postes de soins

Fiche 18 - Les prestations des organismes complémentaires par postes de soins (PDF , 149.42 Ko)
Fiche 19 - Fiche 19 - La prise en charge des consultations de spécialistes (PDF , 142.65 Ko)
Fiche 20 - Fiche 20 - La prise en charge en optique (PDF , 209.17 Ko)
Fiche 21 - Évolution des prix et du nombre d’achats en optique après la réforme des contrats responsables (PDF , 205.22 Ko)
Fiche 22 - La prise en charge des soins dentaires et des audioprothèses (PDF , 215.61 Ko)
Fiche 23 - La prise en charge des chambres particulières et des dépassements d'honoraires à l'hôpital (PDF , 1.57 Mo)

La généralisation de la complémentaire santé d‘entreprise

Fiche 24 - Les changements opéréspar les entreprises sur leur offre de complémentaire santé (PDF , 128.03 Ko)
Fiche 25 - Modalités de mise en place de la généralisation de la complémentaire santé en entreprise (PDF , 98.88 Ko)
Fiche 26 - Satisfaction des salariés à la suite de la généralisation de la complémentaire santé (PDF , 132.23 Ko)

 

Annexes

Annexes (PDF , 285.99 Ko)

 

Données

Vue d’ensemble

Vue d’ensemble (XLSX , 20.01 Ko)

 

Éléments de cadrage

Fiche 02 - La complémentaire santé dans le financement des dépenses de (...) (XLSX , 23.83 Ko)
Fiche 03 - La place du risque santé dans l‘activité des organismes (...) (XLSX , 16.47 Ko)
Fiche 04 - L‘assurance santé privée en Europe (XLSX , 26.05 Ko)
Fiche 05 - Les effets redistributifs de l‘assurance maladie obligatoire et (...) (XLSX , 18.21 Ko)

 

Les organismes de complémentaire santé

Fiche 06 - L‘activité des différents types d‘organismes de complémentaire (...) (XLSX , 14.52 Ko)
Fiche 07 - Un marché de plus en plus concentré et structuré par des (...) (XLSX , 36.4 Ko)
Fiche 08 - Ressources, charges et rentabilité de l‘activité des organismes de (...) (XLSX , 45.87 Ko)
Fiche 09 - Les réseaux de soins (XLSX , 12.67 Ko)
Fiche 10 - Les différents modes de tarification des organismes de (...) (XLSX , 14.62 Ko)

 

La couverture santé complémentaire de la population

Fiche 11 - Les niveaux de garantie des couvertures individuelles et (...) (XLSX , 26.46 Ko)
Fiche 12 - Les inégalités sociales de couverture complémentaire (XLSX , 563.91 Ko)
Fiche 13 - La couverture santé d‘entreprise dans le secteur privé (XLSX , 13.35 Ko)
Fiche 14 - Le poids des dépenses de santé dans le revenu des ménages (XLSX , 20.3 Ko)
Fiche 15 - La souscription de renforts : surcomplémentaires et (...) (XLSX , 13.17 Ko)
Fiche 16 - La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) (XLSX , 15.04 Ko)
Fiche 17 - L‘aide au paiement d‘une complémentaire santé (ACS) (XLSX , 13.75 Ko)

 

La complémentaire santé par postes de soins

Fiche 18 - Les prestations des organismes complémentaires par postes de (...) (XLSX , 26.63 Ko)
Fiche 19 - La prise en charge des consultations de spécialistes (XLSX , 13.51 Ko)
Fiche 20 - La prise en charge en optique (XLSX , 16.2 Ko)
Fiche 21 - Évolution des prix et du nombre d‘achats en optique après la (...) (XLSX , 23.13 Ko)
Fiche 22 - La prise en charge des soins dentaires et des audioprothèses (XLSX , 19.13 Ko)
Fiche 23 - La prise en charge des chambres particulières et des dépassements (...) (XLSX , 12.32 Ko)

 

La généralisation de la complémentaire santé d‘entreprise

Fiche 24 - Les changements opérés par les entreprises sur leur offre de (...) (XLSX , 10.22 Ko)
Fiche 25 - Modalités de mise en place de la généralisation de la (...) (XLSX , 16.16 Ko)
Fiche 26 - Satisfaction des salariés à la suite de la généralisation de la (...) (XLSX , 12.33 Ko)

 

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